Saúde e emergências na casa de repouso: hospital de referência, SAMU e plano de saúde

Uma das primeiras perguntas das famílias é: "e se acontecer alguma coisa de madrugada?".⁣​‍‍​⁠​​⁠​‌‌⁠⁣ É uma pergunta justa, e as boas casas de repouso gostam de respondê-la, porque mostra que a família está pensando no cuidado junto com elas. Este guia explica como o atendimento de saúde costuma se organizar e o que vale combinar antes da mudança.

Casa de repouso não é hospital (e isso é bom)

A ILPI é uma moradia com cuidado, não um serviço hospitalar. A equipe cuida do dia a dia: remédios nos horários, alimentação, higiene, mobilidade, atividades e observação constante. Muitas casas têm enfermagem, e algumas têm médico, fisioterapeuta e nutricionista, próprios ou parceiros. Exames, consultas de especialistas e internações acontecem na rede de saúde: no SUS ou no plano de saúde da pessoa.

O Estatuto da Pessoa Idosa garante atenção integral à saúde pelo SUS (art. 15) e o direito a acompanhante em caso de internação, conforme avaliação da equipe de saúde (art. 16).

O dia a dia: quem acompanha a saúde

Na maioria das casas, o acompanhamento combina:

• a equipe da casa: observa, administra os remédios conforme a receita e registra o que acontece;
• a UBS do bairro: consultas de rotina, vacinas, renovação de receitas e acompanhamento de doenças crônicas, pelo SUS;
• o médico da família ou do plano de saúde: quando a pessoa já tem um médico de confiança, ele pode continuar acompanhando.

Pergunte à casa como ela organiza isso e com que frequência alguém da área da saúde avalia os residentes.

Numa urgência

O caminho mais comum:

1. A equipe identifica o problema e presta os primeiros cuidados.
2. Em situação grave, aciona o SAMU (192); se a pessoa tem plano de saúde com remoção, pode acionar o plano.
3. A pessoa é levada à UPA, ao pronto-socorro ou ao hospital indicado pela regulação ou pelo plano.
4. A casa avisa a família e combina quem acompanha.

Ambulância particular para remoções que não são de urgência (uma consulta, uma alta hospitalar) costuma ser paga à parte. Vale perguntar.

O que combinar com a casa antes da mudança

• Qual é o hospital de referência e qual UPA ou pronto-socorro fica mais perto.
• Quem acompanha a pessoa numa ida ao hospital: alguém da casa, a família ou um acompanhante contratado.
• Como e quando a família é avisada: telefone de quem, em que ordem, a qualquer hora.
• O que fazer com o plano de saúde: número da carteirinha, telefone da central, hospitais da rede.
• Uma pasta de saúde pronta: documentos, lista de remédios, alergias e contatos (veja documentos para a admissão).
• Desejos sobre o cuidado: se a pessoa já conversou sobre o que deseja em situações graves, registre e compartilhe com a casa e com o médico. O guia de cuidados paliativos ajuda nessa conversa.

Saúde por perto, em cada ficha

Nas fichas do BuscaRepouso mostramos o hospital geral, o pronto-atendimento e a UBS mais próximos de cada casa, a partir do cadastro de estabelecimentos de saúde do Ministério da Saúde (CNES). São distâncias em linha reta, só para dar uma ideia da região: quem define o hospital de referência é a casa, junto com a rede de saúde e o plano da pessoa.

Perguntas frequentes

A casa de repouso precisa ter médico? Depende da proposta da casa e do grau de dependência dos residentes. A norma da Anvisa trata da equipe mínima de cuidado; o atendimento médico pode ser próprio, de parceiros ou da rede de saúde. Pergunte como funciona na casa que você está conhecendo.

O plano de saúde paga a casa de repouso? Em geral, não: o plano cobre consultas, exames e internações, não a moradia. Veja plano de saúde cobre casa de repouso?.

E se a família mora longe? Combine um segundo contato de confiança perto da casa e deixe uma autorização por escrito para decisões do dia a dia. Assim a casa sempre tem com quem falar.